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【新势力】一位ICU医生讲述的故事
日期:2017-08-30  来源:办公室

  人生需感悟生命,医学需拯救生命。不为良相,便为良医。

  此话表达了对生命的尊重和关爱。人生需要体验快乐,而医生需要享受拯救生命所带来的快乐。

  我叫张志军,是ICU的一位医生,我的工作环境是在一个见不到阳光的密闭空间里,做着最繁重的工作、感受着生命的沉重。仍深深的记得我在ICU抢救过一位右心室心梗患者的故事。当时患者突然血压下降,诉胸部不适,急查心电图,考虑右心室心梗,需紧急进行溶栓治疗。但由于患者刚做过大手术,属于溶栓的禁忌症。此刻,患者真是命悬一线,死神正一步步逼近。因无法进行溶栓治疗,只能大量快速补液,普通的外周静脉补液,无法提速,只能考虑立即行手术治疗--深静脉置管。任何手术操作都存在一定的风险,需要患者及家属签字才能开展。但,此刻,时间就是生命,患者已经昏迷,如果等到家属赶来签字,就会耽误抢救的最佳时机。

  我当机立断:抢救病人,刻不容缓!立刻电话通知家属,简要告知其患者目前的病情,患者家属同意马上行深静脉置管。此时,对一条鲜活生命的抢救,不仅是医护人员的责任,更需要患者家属的积极配合与信任。我立刻和ICU的医护人员们开展深静脉置管,马上快速输液,置管手术取得成功!通过快速大量输入盐水及羟乙基淀粉氯化钠,患者血压逐渐已恢复正常,心梗自溶成功!看到自溶后那正常变化的心电图数据,再加上正常的心肌酶谱,临床各数据均证明,抢救成功!终于把患者从死神手中抢了回来,内心体验到的成就感和幸福感真的无法用语言来表达。

  医疗,有时,能治愈;常常,去帮助;总是,在安慰。人生不如意事十之八九,医疗可治愈者难有二三。

  刚参加工作时,那是医疗条件相对来说比较简陋,内科还没有呼吸机,一个个老慢支终末期憋喘患者承受了很多的痛苦,即使用了所有有效的平喘药物,也不能最终挽救患者的生命。后来,有了呼吸机,可以给予老慢支患者实行无创呼吸机通气、有创通气或行气管插管。患者的生命能够得以再次的延长。虽然行气管插管及呼吸机治疗,患者也会感觉到痛苦,不得不用药物以镇静镇痛。也许医学如人生,有许多难免的无耐,有很多不得不承受之痛。

  行医之路与人生之路一样,满怀着希望,却存在许许多多的不确定性。但作为医务人员,我们只有一个希望:那就是希望所有的患者都能远离病痛!

  近期,ICU抢救了两例重度热射病患者,入院时的高热几乎撑爆了体温表。轻度中暑表现的症状是大量出汗,而热射病患者的汗已出尽,无汗可再出,甚至昏迷不醒,大小便失禁。我们ICU的医护人员在处理这样患者方面积累了宝贵的经验,熟练、高效而又协调配合。一部分人擦屎擦尿,一部分人建立静脉多通道、按医嘱抢救输液,一部分人准备行CRRT血滤治疗,一部分人积极进行物理降温。行CRRT需要专人守护,为了患者的生命安全,医护人员就像临战时站岗的硝兵一样,时刻守候在患者身边。一旦出现DIC,马上给予处理。就这样,我和我们的ICU团队一次次的把患者从死亡边缘线上拉了回来。经过半个月的救治,两位病人从休克、DIC和ARDS到明显改善好转,从昏迷转为清醒,从气管插管上呼吸机到撤呼吸机拔除气管插管。我们紧绷的心弦也慢慢的舒缓了开来。

  人生,怀揣希望才会有意义;医学,探索希望才能有发展;患者,满怀希望才益于康复。医者与患者和家属怀有同样的希望,希望病人渡过危险,走向康复。

  个人简介

  张志军,男,主治医师。于1999年毕业于菏泽医学专科学校,毕业后一直从事医务工作。于2005年毕业于滨州医学院,取得学士学位。于2014年于青岛大学医学院在职研究生取得硕士学位。经上学学医时的青涩,随后历经工作后几年内科、外科、儿科各科室转科学习的视野开阔,之后在急诊科数年的实践深掘,现在在ICU几年的求知开拓。二十几年对医学的执着,伴随差一颗热爱自己与他人生命的本心和一种“生有涯而知无涯、路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的心境使自己感觉自我还很年轻。

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