骨质疏松

肌力衰退

平衡能力差

老年人这些普遍存在的问题

增加了意外跌倒的可能性

71岁的于大妈在外出赶集时

一不留神跌坐在地

顿时觉得

腰背胀痛、一动就疼

于大妈当时也没在意

自认为卧床休息几日

应该就没事了

可2天过去了

症状丝毫不见缓解

……

4月8日下午

于大妈被送到

新区中医医院骨伤一科就诊

经徐明雄主任诊断发现

于大妈这是被

腰1椎体压缩性骨折

“缠上了”

术前拍片

术前MRI

小 链 接

       椎体压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。

       徐明雄主任对于大妈说：“如果选择保守治疗，长期卧床容易引发褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉栓塞及肺栓塞等并发症。您有20年的高血压史，长期卧床风险较大，建议进行手术。”于大妈虽然不想保守治疗，但听到“手术”二字还是忍不住担心起来，毕竟自己年纪大了，做次手术简直是要“半条命”啊。看穿了她的顾虑，徐主任安慰道：“您别担心，咱们做的是经皮穿刺后凸成形术，局部麻醉就可以了。这项手术在我们科已开展了很多年，技术成熟，切口不到5毫米，刀口不需缝合，出血少，术后恢复时间短，并发症也少。”听到这里，于大妈悬着的心终于放下了。

4月11日

在局麻下

徐主任为于大妈开展了经皮椎体成形术

不足5毫米的切口

不到1小时的时间

出血不到10ml

伤口像被蚊子叮了一下

但难度系数可有4级呢！

在C臂X线机透视引导下

经皮及腰1椎弓根

置入通道

直达骨折靶点

术后复查拍片

       术后，于大妈恢复良好，病椎复位稳定，疼痛解除，第2天就可以下地行走，4月13日就出院啦！

       再次回顾，新区中医医院腰椎骨折术的优点：

       技术成熟。此项手术在新区中医医院骨伤科开展多年。

       术前麻醉简单方便。仅需局部麻醉即可。

       手术创伤小。手术切口小于5毫米，不需要实施传统缝合术，出血量很少，一般小于5毫升。

       术后恢复时间短。术后第二天就可下地行走，并发症少。

老人意外跌倒易骨折

如果不能妥善处理将会酿成大错

如何自我诊断和术前护理呢？

来听听徐明雄主任怎么说吧

       对号入座！有以下症状要考虑是否腰椎骨折!

       1、腰部疼痛，压痛、叩击痛。

       2、腰椎活动受限，不能翻身起立，椎旁肌紧张。

       3、受损部位棘突后凸或出现成角畸形。

       4、腹胀、腹痛，因骨折导致后腹膜血肿刺激腹腔神经丛，引起腹肌反射性紧张或痉挛。

       5、急性尿潴留。因脊髓损伤或后腹膜血肿刺激，引起膀胱括约肌反射性痉挛所致。

       6、腰髓损伤表现。受累平面以下出现感觉、运动及肛门、膀胱括约肌功能障碍。腰骶椎的损伤可造成马尾神经的受压、挫伤或断裂，表现为下肢的弛缓性瘫痪、感觉丧失及会阴区括约肌功能障碍。

       这才是腰椎骨折的术前护理“姿势”！

       1.急救和搬运

       先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。三人扶患者躯干，使成一整体滚动，移至木板上。或三人用手同时将患者平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，以免增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。

       2.心理护理

       腰椎骨折导致人体躯干负重功能部分或全部丧失，且病程较长。合并神经损伤者，可致下肢不全甚至完全瘫痪，给患者带来巨大的心理压力。护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的意义、手术治疗的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取积极配合。

       3.练习深呼吸

       腰椎骨折后因后腹膜血肿、骨折疼痛等，影响病人的呼吸功能。故术前要鼓励病人多做深呼吸运动，尤其年龄较大者，要预防术后肺部的并发症。

       骨伤一科咨询电话：86856671