9月11日早7点14分，青岛西海岸新区中医医院曹荣荣医生一如既往地来到车家岭站乘坐30路公交车，一位40多岁的中年妇女追赶上了公交车后，却发生了惊魂一幕......

　　上了公交车后不久，只见该妇女全身瘫软，一头栽倒在驾驶员座位旁边的铁门上，身体扭曲的厉害。

　　全车的乘客都愣住了，一时不知如何是好。这时，救死扶伤的职业敏感性使曹荣荣意识到该乘客为突发性晕厥，一个箭步冲了过去，一边组织乘客赶紧拨打120，一边组织周围的男性乘客帮忙将该妇女身体在车厢内放平。曹荣荣见她面无表情，脸色苍白，呼之不应，全身瘫软、四肢无力，赶紧检查其呼吸、脉搏等生命体征，大声呼叫轻轻拍打胳膊使其恢复意识。

　　数分钟后，该妇女逐渐清醒，但仍感觉头晕的厉害。曹荣荣便询问她是否有心脑血管疾病史，是否因未吃早饭而出现低血糖昏迷，在确定其没有心脑血管疾病史且吃过早饭后，考虑有可能是因追赶公交车，自主神经调节失常，血管舒缩障碍引起的短暂性晕厥，但也不能排除其他疾病引起的晕厥，建议其到医院做进一步的病因检查。

　　这时，司机将车停靠到了安全的位置，120也即将赶到，已经通知了患者的家人，曹荣荣悬着的心放了下来。

　　小编采访了脑病科主治医师李成君

　　为广大市民科普

　　晕厥的医学知识及急救技能

　　关键时刻能救命

　　各位亲们一定要学会

　　晕厥相关知识

　　概 述

　　晕厥是因各种原因导致的全脑灌注不足引起的一过性意识障碍。

　　病 因

　　大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。

　　常见的原因有：

　　1、反射性晕厥

　　因血压调节、心率反射弧功能障碍及自主神经功能不全导致血压急骤下降、心输出量突然减少所致。包括血管迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、舌咽神经痛性晕厥等。  

　　血管迷走神经性晕厥非常普遍，可发生于所有年龄，年轻体弱的女性多见，尤其是当情绪受到相当压力，极度疲劳、疼痛、恐慌，或置身于人挤、闷热的房间里更容易发作，通常发生于长时间站立时。系迷走神经张力增加，心率减慢，动脉血压降低，引起全脑低灌注所致。

　　2、心源性晕厥

　　这种原因导致的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏、心肌梗死、心脏瓣膜病等，其发生迅速，任何体位均可发生，运动诱发晕厥提示心脏原因，罹患各种严重心脏病变是其特点。

　　3、脑源性晕厥

　　这种情况多为脑干上行性网状激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，常见于严重的脑血管闭塞疾病、主动脉弓综合征等。

　　4.其他

　　晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。

　　临 床 表 现

　　患者起初往往感到头晕、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，清醒后常伴有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时常伴有心率减慢，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，这种病人应当平卧，最好是头低位(头位置低于心跳)，可使症状好转。

　　鉴 别 诊 断

　　应与癫痫相鉴别。癫痫是脑部神经元异常过度的超同步化放电所造成的短暂的临床现象。其临床表现形式多样，部分患者表现为双目上视、牙关紧闭、口吐白沫、肢体抽搐，重者伴有意识障碍、舌体咬伤、二便失禁等症状。脑电图检查到癫痫波支持诊断。

　　★ 病史特点往往有提示意义 ★

　　★与痫性发作有关的先兆症状；

　　★痫性发作后的意识模糊状态。

　　急 救 处 理

　　无论何种原因引起的晕厥，

　　★立即将患者置于安全通风的环境中，平卧位（取头低脚高位），头侧位，松开腰带；

　　★用双手轻拍病人双肩检查患者的意识情况，若无意识，按压患者人中穴，通过疼痛刺激促醒；

　　★检查患者的呼吸、脉搏等生命体征是否稳定，心跳呼吸一旦停止，及时就地抢救复苏；

　　★并且同时呼救人群帮助抢救并拨打120；

　　★ 注 意 ★

　　★晕厥患者清醒后不要急于坐起，以避免引起再次晕厥；

　　★如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后，最关键的是，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。