50岁的薛大叔胃癌手术后出现饮水进食恶心、呕吐的症状，遂来到青岛西海岸新区中医医院外一科就诊。王文先主任为其进行了详细检查，诊断为“胃瘫”，并予以全静脉营养支持治疗。考虑到胃癌术后胃瘫恢复时间较长，早期的肠内营养更利于满足患者营养及治疗的需要，经全科医护讨论后决定行DSA下鼻肠管置入术，薛大叔及家属表示同意。

　　DSA下鼻肠管置入术

　　究竟要如何操作？

　　一起跟随镜头去看看吧！

　　DSA下鼻肠管置入术 将营养送入肠道！

　　为消除薛大叔的恐惧心理，护士长管晓萍向他介绍了肠内营养管的置入过程，教给他术中配合方法，做好术前准备。3月19日，在介入治疗室李涌主任和韩景奇医师配合下，王文先主任及管晓萍护士长带领医护人员通过DSA认真仔细的操作着鼻肠管的走向，不到30分钟就将鼻肠管顺利通过胃空肠吻合口插入空肠输出袢。插管操作过程中，薛大叔无明显不适反应，无并发症发生，目前恢复状态良好。

　　DSA下鼻肠管置入术的优势

　　1、疗效好。解决了患者不能经胃管给予肠内营养支持治疗的问题，为危重患者的早日康复打下了基础；

　　2、创伤小。术中无创伤，成功率高，极大改善了患者的生活质量；

　　3、更舒适。鼻肠管直径比较细，易于耐受,置入过程为患者减轻了痛苦；

　　4、更安全。操作安全，并发症少，能避免胃潴留,减少反流和误吸,可减少吸入性肺炎的发生,为危重患者的治疗提供营养支持；

　　5、更经济。价格低，减轻了患者的经济负担；

　　6、更灵活。可为医院各临床科室随时提供护理会诊和服务，让更多患者从中获益。

　　哪些人适合DSA下鼻肠管置入术

　　1、需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者；

　　2、肠道功能基本正常而胃功能受损的以及吸入风险增高的患者；

　　3、格拉斯哥评分低的患者；

　　4、行机械通气或亚低温治疗的患者；

　　5、胃或十二指肠动力障碍、重症胰腺炎等危重患者。

　　早期肠内营养的重要性

　　1、早期的胃肠内营养可以提供肠粘膜局部营养物质；

　　2、刺激肠粘膜细胞的生长；

　　3、促进胃肠激素的分泌，从而保持肠结构和功能的完整性；

　　4、阻止菌群失调所致的肠源性感染。

　　这些患者不能做DSA下鼻肠管置入术！

　　1、食管静脉曲张

　　2、食道出血

　　3、肠道吸收障碍

　　4、肠梗阻

　　5、急腹症

　　外一科咨询电话

　　门诊：86850128

　　病房：86860206