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【科普】冠脉CTA!让心脏血管病变无处遁形!
日期:2019-04-08  来源:

  俗话说“人心隔肚皮”,

  如果心脏出了问题,

  我们怎么把它搞清楚呢?

  那就要借助辅助检查的手段,

  比如冠状动脉CTA,

  就像探矿机一样,

  能探测心脏和心脏的内部。

  70岁的王大爷近2个月经常胸痛,每次持续时间长达30分钟,遂来到青岛西海岸新区中医医院进行检查,在临床医生的建议下,选择做冠状动脉CT三维成像来查找病因。但检查前,王大爷有些紧张,心率波动较大,为了缓解王大爷紧张的情绪,放射科医护人员通过谈心和训练呼吸的方式,让王大爷放松了下来,运用能谱CT在血管成像方面的新技术,成功为其完成了冠脉CTA三维成像,且为心血管介入治疗提供了精准的斑块位置及病变情况分析。

  冠脉造影,这项检查很多人都听说过,

  那冠脉CTA又是什么呢?

  你知道吗?

  一起来了解一下~

   一、什么是冠脉CTA检查

  冠状动脉CTA(ComputedTomographic Angiography)是新兴的诊断手段,创伤小、费用低,是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT(一般要64排或以上效果为好)扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法,可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。但需要强调的是,虽然冠脉CTA具有很高的敏感性和特异性(也就是准确度),但专家认为冠脉造影仍是诊断冠心病的“金标准”。所以说,CT的价值主要在于鉴别那些怀疑有冠心病,但证据又不是很足的患者,如果冠脉CT没事或比较轻微,就不用再去做造影了。

  

  此图为我院放射科做的心脏冠状动脉CTA检查

  了解了什么是冠脉CTA检查,

  想必大家疑惑

  冠脉CTA检查主要有哪些好处呢?

  自己是否可以做冠脉CTA检查?

  接着往下看~

   二、冠脉CTA的应用价值

  1、能清晰的显示冠状动脉先天畸形、变异,有无钙化或软斑块,有无狭窄及狭窄程度。

  2、有助于对患者冠状动脉钙化的进展及治疗后的评估。

  3、冠状动脉置入支架后的定期复查及搭桥后的复查。

  那么,有其他的CTA检查吗?

  可以帮助更好的治疗疾病?

  当然有,除了冠状动脉CTA,

  还有其他的CTA检查,

  一起去看看吧~

   三、除冠脉CTA,还有哪些CTA检查

  除了冠状动脉CTA,还有脑血管CTA、颈部动脉CTA、肺动脉CTA,主动脉CTA、双肾动脉CTA、下肢动脉CTA等。

 

  此图为我院放射科做的颅脑、颈部动脉CTA检查

 

  此图为我院放射科做的下肢动脉CTA检查

  冠脉CTA检查在检查前和检查后

  都需要注意哪些问题呢?

   四、冠脉CTA检查的注意事项

  1、临床医生开检查申请单。

  2、需提前与到CT室预约,并根据需要准备药物。

  3、建立静脉通道。

  4、呼吸训练:检查过程中需要患者进行屏气配合,吸气幅度以中度为宜(同正常呼吸的吸气幅度一样,忌深吸气),每一次呼吸的幅度要保持一致,在屏气的同时胸腹部保持静止状态,切勿运动,以避免图像产生运动伪影。

  5、控制心率:心律严重不齐者,建议回去调整好心律后再来检查;心律整齐,心率>70次/分者,根据情况在本科室口服降低心率药物后进行检查;心律整齐,心率<70次/分者即可进行检查。

  6、造影剂注入体内时患者会产生全身的发热感,属于正常现象,患者应保持固定体位,不可移动。

  7、有糖尿病的患者如果服用的降糖药是二甲双胍,在做检查之前需要停药48小时,然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做冠脉CT检查。

  8、做完冠脉CTA后应多饮水,以利于造影剂的排出。

  

   五、冠脉CTA可能存在的不良反应

  1、过敏反应:要使血管在X线下显像则需要静脉注射一种含碘的造影剂,极少数患者可能引起过敏反应,严重的还会引起过敏性休克甚至危及生命,当然这种情况发生的比例是相当低的,但对过敏体质或者平素就对海产品过敏的患者应该特别注意。

  2、造影剂肾损害:常用造影剂对肾脏功能有损害,尤其是对于原来肾功能就不好的患者,医学上称为造影剂肾病,所以高龄的,有糖尿病或基础肾脏病的患者应该注意,如果必须做该项检查,可采用非离子型等渗造影剂碘克沙醇。

  3、X线辐射:冠脉CT的X线辐射剂量较大,但现在更快的扫描速度与更好的放射剂量控制技术使得辐射量大大减少。

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