冠心病左主干病变

　　病情极度凶险，死亡率高

　　手术可谓是冠心病介入诊疗的难点

　　需术者及治疗团队

　　具备丰富的冠脉介入手术经验

　　青岛西海岸新区中医医院

　　介入诊疗室首次“亮剑”

　　成功开展

　　冠脉左主干+双支病变支架置入术

　　实现了冠心病高危复杂病变

　　介入治疗的新突破

　　医生，什么是冠心病左主干病变呀？

　　医生是指患者的左冠状动脉主干发生了严重的狭窄。

　　左冠状动脉主干？觉得它很重要的样子！

　　医生它负担着整个左心的供血，占心脏供血的2/3，左主干虽然很短，却是左心供血血管的“总阀门”。

　　如果发生病变，会有什么后果？

　　医生若左主干因动脉粥样硬化而发生严重狭窄，会引起大面积心肌缺血，甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室颤或猝死。

　　手术又是怎么一回事？

　　医生一起来看个案例吧！

　　6月27日，自青岛西海岸新区中医医院介入诊疗室成立以来，首例冠脉左主干+双支病变支架置入术顺利完成，实现了冠心病高危复杂病变介入治疗的新突破。

　　精确诊断

　　量身制定手术方案

　　49岁的薛女士胸闷、胸痛长达1年余，近几天病情加重，被家人送往青岛西海岸新区中医医院心血管科进行检查治疗，被诊断为冠冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。进行冠脉造影检查发现：左主干末段至前降支近段狭窄80%，中断次全闭塞，右冠远段狭窄80%。李友文主任医师、徐林东副主任医师、武美英副主任、刘鹏医师深入详细探讨了薛女士的病情，充分评估手术风险及获益，最终决定排除困难，处理狭窄血管，实施冠脉左主干+双支病变支架置入术，为薛女士缓解病痛并防止病变进一步发展。

　　抽丝剥茧

　　冠脉左主干+双支病变支架置入术

　　经与薛女士及家属协商后，心血管科和介入诊疗室医护人员迅速投入战斗。冠脉左主干+双支病变支架置入术按计划有条不紊地进行着，李友文主任医师、徐林东副主任医师、武美英副主任为薛女士在实施局麻下行冠脉介入术，于LM（左主干）末段至LAD（前降支）中段植入支架2枚，达到了疏通血管的目的，手术进行顺利，用时仅50分钟。经多角度造影显示支架释放扩张良好，后经IVUS（血管内超声）检查显示未见血肿、夹层，支架贴壁良好。

　　手术前的左冠

　　患者右冠

　　球囊扩张

　　支架植入　

　　术后造影

　　IVUS（血管内超声）检查

　　未见血肿、夹层，支架贴壁良好

　　冠脉左主干+双支病变支架置入术为薛女士解除了冠脉严重狭窄的问题，消除了发生心肌梗死的隐患，大幅度降低了发生猝死的风险，减少了家庭经济负担，目前薛女士恢复状况良好，家属向医生们表示了由衷的感谢。

　　专家简介

　　李友文主任医师，教授，原煤炭部山西省煤炭中心医院心血管内科主任、山西医科大学教授。毕业于山西医科大学，中华医学会心血管分会山西省委员会委员、中华医学会心脏起搏与心脏电生理学会委员、中国医师学会山西省心血管分会委员、心力衰竭分会委员、老年心血管分会委员、中华医学会太原市心血管分会常委、中华医学会太原市心律失常学会主任委员、中华医学会太原市心血管介入委员会委员。自1987年开始从事心脏起搏介入工作，手术达到500余台次，1990年从事冠脉介入工作以来冠心病介入达13000余例，心律失常射频消融100余例，擅长冠心病，心肌病，风心病，高血压，顽固性心衰治疗及急性心肌梗死的介入性治疗。

　　成功带教于四川省南部县人民医院、大连市旅顺口区人民医院心血管介入完成冠心病介入术658例余人／次、心脏起搏器单／双腔25台次，心律失常射频消融及临时心脏起搏等治疗。

　　徐林东（副主任医师、心血管内科专家）：北京大学国内访问学者，从事内科临床工作25年，近十几年来主要研究冠心病的介入诊疗，曾任天津市大港医院心内科副主任、急诊科副主任。已独立开展冠心病诊治工作4000余例，参与完成7000余例，对冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管的急、危、重症的诊断与治疗有较丰富的临床经验。

　　随着介入诊疗室的开诊，介入治疗专家将与心内科医生、介入诊疗室医护人员一同打造一支优质诊疗团队。介入诊疗室除开展心血管科介入治疗外，今后还会将治疗领域逐步延伸至神经介入与外周血管介入等手术范畴。

　　咨询电话

　　心 血 管 科：86860202

　　介入诊疗室：68974171