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特色|中西医结合治疗,糖尿病足告别“截肢”!
日期:2019-07-09  来源:

  糖尿病足是导致糖尿病患者

  致死、致残的严重并发症之一

  如不及时进行针对性治疗

  不仅危害大

  甚至面临截肢风险

  生活质量无法保证

  ......

  案例:烫脚“烫出”糖尿病足

  糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽,预防和治疗足溃疡可明显降低截肢率。

  治疗:中西医结合效果显著

  张有涛主任为其制定了中西医结合的治疗方案:西医方面给予抗凝、调脂、降糖、营养神经、抗氧化、扩张血管、抗感染、改善循环等治疗,采用山莨菪碱、胰岛素外用止痛。中医方面给予湿润烧伤膏以止痛生肌,运用外敷中药给予每日清创换药,以达到清热解毒、活血化瘀、收湿生肌敛疮的功效。经半个多月的治疗,感染被控制住了,王大爷双足破溃面较前明显缩小,恢复良好。

  优势:内分泌科治疗特色

  1、肌电图:实现了更早筛查周围神经病变,预防糖尿病足的发生。

  2、红外治疗仪:可促进局部血液循环,辅助缓解疼痛。

  3、穴位贴敷。将特质中药贴敷双侧三阴交、跗阳、太冲、涌泉穴,每日一次以调脾胃、益肝肾、通经络、止麻疼。

  4、中药足浴:中药局部熏洗温经散寒、活血化瘀、祛湿通络止痛治疗。

  注意!糖尿病足病的筛查

  可通过以下检查来筛查是否有周围神经病变而造成的感觉缺失:用10g的尼龙丝检查、128Hz的音叉检查震动觉、用针检查两点辨别感觉、用棉花絮检查轻触觉、足跟反射。

  下肢动脉病变检查可触诊足背动脉和胫后动脉的搏动,如果足背动脉、胫后动脉搏动明显减弱,则需要检查腘动脉、股动脉搏动。采用多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值(ABI≤0.9提示有明显缺血;ABI>1.3提示动脉钙化)。必要时可进行经皮氧分压、血管超声、血管造影或CT、磁共振血管造影检查。

  糖尿病足病的预防

  1、定期检查。检查是否存在糖尿病足病的危险因素,每天检查双足,特别是足趾间。

   2、进行足保护。去除和纠正容易引起溃疡的因素,定期洗脚,用干布擦干,注意擦干足趾间;洗脚时水温要合适,低于37摄氏度;不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部;避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;水平地剪趾甲。

  3、穿合适的鞋袜。穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常;不穿过紧的或有毛边的袜子或鞋;足部皮肤干燥可使用油膏类护肤品;每天换袜子;不穿高过膝盖的袜子。

  在所有的糖尿病慢性并发症中

  糖尿病足病是相对容易识别、预防的

  尽早识别糖尿病足

  病高危因素并采取积极对策

  至少可有效避免糖尿病足病引起的截肢

  内分泌科咨询电话

  门诊:86852351

  病房:86852660

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