肠镜检查

　　是肛肠科医生

　　每天必不可少的工作之一

　　通常在进行肠镜检查前

　　医生都会询问患者病史

　　一位29岁的小伙子在

　　青岛西海岸新区中医医院肛肠科

　　医生的询问和诊断下

　　发现自己和癌症

　　“擦肩而过”

　　有惊无险！与癌症“擦肩而过”

　　近日，青岛西海岸新区中医医院肛肠科武忠兴主治医师接诊了一位29岁的小伙，武医生问他：“您有什么不舒服吗？”小伙子回答：“因为最近便血，担心会长不好的病，自己不放心所以来查查。”肠镜检查顺利进行，当武忠兴主治医师退镜到乙状结肠时猛然发现了一个直径大小约1.5cm的带蒂息肉，征得患者同意后用EMR术把息肉切除掉，术后病理证实为绒毛状腺瘤表面部分区域呈低级别上皮内瘤变——一种结肠癌的癌前期病变。这个29岁的小伙子很幸运，如果没有较好的查体意识，再拖个2-3年行肠镜检查，那时息肉很可能已经变成结肠癌。

　　早期诊断！势在必行的良策

　　虽然结肠癌可防可治，但是在我国超过80%患者确诊时已发展到中晚期，早期诊断率仅10-15%；国内调查显示，早期结肠癌术后存活率达90-95%以上，而晚期则只有5%，预后可想而知。

　　专业检查！结肠镜能检查到哪些部位？

　　如果想发现结肠息肉，必须要做结肠镜，结肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况。

　　特色技术！结肠息肉如何治疗？

　　目前，我院开展的常见的内镜下息肉切除术包括：钳除术、氩离子凝固法、圈套器冷切除、内镜下黏膜切除术 (EMR)、分次EMR(pEMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 等。

　　  内镜下EMR术

　　医生，能否详细介绍一下“结肠息肉”呀？

　　医生没问题，让我为您慢慢道来！

　　结肠息肉是啥病？

　　凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前都称为息肉，换句话说，息肉就是结肠黏膜的异常突起。

　　结肠息肉在大多数情况下没有明显的临床症状，但其中一部分息肉却是结直肠癌的“前身”。从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这一过程一般需要5-10年。这个发展过程已经给人们提早干预留出了足够的时间，只要在这一过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患。

　　结肠息肉有哪些症状？

　　其实大部分结肠息肉患者没有任何症状。但小部分患者会表现出下述症状：

　　1. 便血：当息肉较大发生破溃时可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面；严重时，出血量可明显增大。

　　2. 排便习惯改变：如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。

　　3. 腹痛：罕见，但当息肉较大引起肠套叠等并发症时可出现腹痛症状。

　　4. 肠道外症状：如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能有息肉病。比如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤，就应考虑是否患了Gardner综合征，出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了Peutz-Jeghers(简称P-J)综合征。

　　为什么会长息肉？

　　1遗传因素　　

      一般认为，结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　2炎症刺激

　　炎症长期刺激肠粘膜，肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

　　3、粪便、异物刺激和机械性损伤

　　粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　4、生活习惯、饮食因素

　　高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食及吸烟、饮酒均是结肠息肉形成的高危因素。

　　结肠息肉分类

　　（肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉）

　　你是结肠息肉的高危人群吗？

　　结肠息肉能够预防吗？

　　通过上述讲解

　　想必大家对“结肠息肉”

　　已经有所了解了吧

　　请大家注意身体健康

　　如果您有上述提到的高危因素

　　一定抽空到医院做个结肠镜检查

　　发现问题及时处理

　　防患于未然

　　医生简介

武忠兴，男，肛肠科主治医师，青岛市医学会肛肠病学分会委员。毕业于山东中医药大学，从事肛肠疾病临床治疗15年，曾先后于山东中医药大学附属医院肛肠科，山东大学齐鲁医院消化内镜中心进修学习。擅长中西医结合治疗混合痔，肛周脓肿，肛裂，肛瘘，结直肠肿瘤以及溃疡性结肠炎，便秘等各类肛肠疾病。尤其擅长内镜的诊断及治疗技术，在医院率先开展了肠道黏膜病变的EMR技术，在消化道肿瘤的早期诊断及镜下治疗积累了丰富的临床经验。近年来，在核心期刊发表文章3篇，参编专著2部，发明专利1项。荣获区先进工作者称号。

　　肛肠科咨询电话

　　门诊：86855929

　　病房：86855126