炎炎夏日传染病高发

　　手足口病也逐显“高调”

　　隔壁家长们都“吓哭了”

　　这可如何是好？别担心！

　　青岛西海岸新区中医医院儿科专家

　　用实力和技术

　　与手足口病“斗智斗勇”

　　3岁的依依，前几天从幼儿园回来就开始发烧，口腔、手足有疱疹，家长将患儿送往青岛西海岸新区中医医院儿科就诊。刘永坤主治医师为其进行了详细辩证，发现依依舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。结合化验结果诊断为手足口病，湿热蕴结脾胃证。刘永坤主治医师为其运用了中西医结合的治疗方法，为依依开具了抗病毒的西药和辛开苦降，解毒利湿的中药，依依服用后症状明显减轻，追加2幅中药完全康复。

　　依依的手足、肘部出现疱疹

　　特色！中药口服+外用

　　针对患儿年龄小，口服药物困难，西药副作用大等问题，青岛西海岸新区中医医院儿科近年来开展了中药口服加外用的方法治疗手足口病，大大缩短了疗程，能让溃疡面及疱疹更快吸收，得到了家长的一致认可。小儿大多不愿服药，害怕打针，特别是婴幼儿内治给药尤为困难，而小儿肌肤柔嫩，脏气清灵，外治之法，作用迅速，使用简便，易为患儿接受。方中的金银花、连翘、板兰根等药物，除具有抗病毒作用外，还能增强机体抗感染的免疫功能，金银花清对多种致病菌有一定的抑制作用。

　　解析！浅谈中医外治

　　中医外治法起源于《内经》时代，发展于中古，成熟于明清。清代医家吴师机在《理骈文・略言》所说:“外治之法，即内治之理;外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”又谓:“外治必如内治者，先求其本，本者何，名阴阳、识脏腑也。”药物外用可以通过皮肤的渗透作用使药物的有效成分直接吸收，直入血络经脉输布全身，以发挥其药理作用又可以激发经络系统的功能，起到纠正脏阴阳气血，扶正驱邪等作用，可见内治与外治的取效机理是一致的。

　　专业！中医解析“手足口”

　　祖国医学认为，引起小儿手足口病的原因，包括内因和外因两个方面。外因责之于感受手足口病时邪；内因责之于小儿脏娇嫩，卫外机能低下。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。脾主四肢肌肉，司运化，外合肌腠，开窍于口。时邪疫毒由口鼻或皮毛而入，蕴郁肺牌。肺失通调脾失健运，水湿内停，与毒相搏，外透肌肤，上熏咽喉，出现手足、口腔黏膜部泡疹时，则发为手足口病。每当夏季来临，手足口病病毒活跃，成为家长的忧心之患。

　　实用！中医特色小“秘方”

　　治病之法当遵《内经》中“火郁发之”之旨，既清其热又散其郁，方为治本之计。若只泄其火而不祛其湿；只治其上炎而不散其郁结，都难以速愈。值得注意的是，此病的病位在脾胃与肺，脾胃为气机升降的枢机，一定要维持好，既要避免过度敛降，又要预防过度宣发，否则，都可能伤损脾胃这个枢机，枢机一停，即容易导致病情恶化，以至于危及生命。

　　乌梅白糖汤：用于疾病早期，以收敛浮火，使阳气旺于内，则温邪不能干扰。药方：乌梅，白糖，水煎服，日一剂。       

　　升麻葛根汤：用于出现疱疹，需解毒透疹时，可疏散风热邪毒。药方：升麻，葛根，白芍，炙甘草，荆芥，薄荷，一付。小儿的药大火只煮一次，大概余一碗水，随时温服。     

　　麻黄汤加味方：手足口病属于外邪内侵，这属于气立病，外洗可以治疗。可以选用麻黄汤的加味方，配合清热解毒药亦不必担心。药方：麻黄，桂枝，杏仁，生甘草，荆芥，银花，连翘，大腹皮，一付，水煎洗澡。

　　什么是手足口病？

　　手足口病是一种由肠道病毒感染引起的常见传染病，以发热、手、足、口、臀等部位皮肤出疹为主要特征，多发生于学龄前儿童，尤以5岁以下年龄儿童发病率最高，其他年龄也可发病。

　　手足口病如何传播？

　　手足口病主要通过粪口途径进行传播，也可以通过接触病人的口腔、呼吸道分泌物进行传播，与患者共用被污染毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境也会导致感染。且患者发病后第一周传染性最强。

　　手足口病可防可控

　　■  注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

　　■  打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

　　■  不与他人共用毛巾或其他个人物品。

　　■  避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

　　■  经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

　　■  用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

　　■  手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。

　　手足口病有什么症状？

　　1.本病全身症状轻微，发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状。

　　2.口腔：即在口腔的舌、两颊部或口唇出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，疱疹周围有炎性红晕。

　　3.手足部：出现米粒至豌豆大小丘疹及水疱，丘疹或者水疱常呈椭圆形、线形或新月形。水疱形态上，疱壁薄，疱疹周围有炎性红晕，内容澄清，呈珠白色，长径与皮纹的走向一致。皮疹消退后不留痕迹，无色素沉着。

　　4.臀部：水疱和红斑性水肿性斑丘疹也会出现在臀部。

　　5.少数重症病例症状：少数病例（尤其7~12个月者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后。

　　当患儿出现高烧不退、神志不清

　　昏睡、肢体震颤或无力

　　呼吸困难、心率明显加快等情况时

　　提示患儿的病情正在急速恶化

　　家长应立即带患儿就医！

　　儿科咨询电话

　　门诊：86860216

　　病房：86860205