题记

　　一次危急成功的抢救，源自于“火眼金睛”般精准的诊断，依赖于“当机立断”有序的抢救，成功于“着手成春”般娴熟的手术，一个团队，多学科协作，将一条鲜活的生命从死亡线上拉了回来，这场检验，是实力的考验，是能力的起底，我们赢了。

　　看着那位体型健硕的43岁男性患者杨某，此刻正安静的躺在病床上慢条斯理的与家人聊着天，说到高兴时还时不时的哈哈一笑，一幅岁月静好的温馨画面，丝毫看不出几天前，他曾挣扎在生死的边缘。作为一名心血管科的临床医生，我有幸参与了那场与时间赛跑、与死神抢夺生命的惊心动魄，当胜利的号角吹响，所有参加抢救的医护人员流下了激动的泪水，职业的自豪感、生命的敬畏感、医生的价值归属感再次激荡心间！

　　患者突然倾倒，时间就是心肌！

　　时光回溯到8月13日11时10分，患者杨某因胸闷3个月经门诊被徐晓晴副主任医师收入院治疗，入院后在值班医师询问病史中端坐位身体突然前倾倒床，随之意识丧失、呼之不应、四肢抽搐、面色苍白、深大呼吸，此时时间定位在11时20分，危机的病情就是战斗的冲锋号，当天值班的心内科医护人员听到值班医师的呼叫后，冲进病房，加入到抢救的战斗中，快速正确的放好患者体位，给予心肺复苏抢救，持续胸外心脏按压、吸氧、心电监护、简易呼吸器辅助呼吸，心电监护示室颤，立即给予非同步双向200J电除颤，继续胸外心脏按压，继续简易呼吸器辅助呼吸，心电监护提示心电不稳定，没有恢复窦性心律，甚至出现一过性直线，肾上腺素、阿托品立即静脉注射，心率上来了但是伴随着短阵室速、频发室早，立即给予胺碘酮静脉注射，心电不稳定情况好转，患者恢复窦性心律。

　　但此时患者意识未恢复，面色紫绀，瞳孔仍散大，间歇呼吸，烦躁，频死呼叫不断，心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死。由于急性心梗导致了室颤的发生，心跳虽已恢复，但患者意识尚未恢复。这也提示患者如果不能在短时间内恢复意识，极有可能脑损伤变成永久，这也是我们任何一位医护人员都不愿意看到的。

　　 当机立断  多学科联合抢救！

　　此时，我们心血管科王立珍主任立即请麻醉科李克伟主任、呼吸科张红主任给予气管插管，同时呼吸机辅助呼吸，患者持续烦躁，给予安定镇静后效果不理想，立即请教ICU李金红主任，给予咪达唑仑、芬太尼泵入镇静治疗，并同时继续积极给予其他对症治疗，此时患者血压稳定，心跳正常，我们静待患者意识得恢复，这将预示着我们的抢救是否获得成功。直到此刻，才发现午饭时间早都过去了，大家迅速轮流填饱肚子，依旧坚守在工作岗位上，各司其职。

　　 绿色通道  紧急冠脉介入术！

　　13:20左右，患者意识开始转清但未完全恢复。

　　14:20，患者意识完全恢复，自主呼吸恢复，遂停止呼吸机辅助呼吸，拔出气管插管，患者诉有轻度胸闷感。因患者为急性ST段抬高型心肌梗死，为防止病情再次复发，王立珍主任与介入室李友文主任医师、徐林东副主任医师讨论后决定为患者开通绿色通道行冠状动脉介入术。征得患者家属同意后，我们团队再次体现了协作精神，武美英副主任、刘鹏医师与李友文主任医师和徐林东副主任医师联合为患者完成了冠脉造影，造影显示患者前降支中段弥漫性狭窄，最狭窄处95%，在征得患者家属同意后在前降支中段狭窄处置入支架1枚。

　　支架术后，患者诉胸闷消失，无任何其他不适症状，安返病房。至此我们医护人员的心彻底放了下来，看着家属的笑脸，听着她们的感谢，我们的所有付出都值得，因为我们的职责救死扶伤。

　　医患互信  为他们点赞！作为心血管科团队中的一员，我骄傲。我为我们团队的领头人王立珍主任点赞，我为我们麻醉科、呼吸科、ICU科的各位主任点赞。我为我们介入诊疗室的各位医护人员点赞。我为我们医患之间的彼此信任而点赞。（患者是外地来西海岸新区打工人员，没有保险，就诊时也没有太多钱，心血管科并没有因为患者未交够住院费而耽误任何救治。）

　　心血管科咨询电话

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　　病房：86860202