对高血压患者来说

选择合适的降压药至关重要

可是为什么吃了降压药

血压却忽高忽低？

那是因为服药时间的选择

大！有！讲！究！

实际上，服药时间和血压监测的方式密不可分。血压测量主要分三种：诊室血压、自测血压和动态血压监测。诊室血压是指患者在医疗机构测量的血压数值,因受环境因素影响较大，准确度欠佳。

剩下的两种，可否介绍一下？

自测血压

固定时间测量，达峰前2小时服药

家庭自测血压，应在早晚各选一个时间段，早上测量2-3次，晚上睡前测量2-3次（间隔30-60分钟）；需强调的是，应选择相对固定的时间点，尽可能保证血压值的可参考性。

比如，患者第一天于早晨8点测量血压，第二天早晨也须在8点测量。

服药时间：选择家庭血压自测的患者，通常每天早晨服药即可。若下午或晚上血压较高，应在血压升高前2小时左右服用中长效降压药物。

为啥是2小时前服用呢？

一般来说，大部分长效降压药起效时间为服药后2小时左右，若患者在血压达峰时间前2小时服用，效果会更为显著。

动态血压监测

取平均值，根据类型选择服药时间

有条件的患者尽量进行动态血压监测。动态血压测量仪会每隔20-30分钟测一次血压，每天可得到五十几个血压数据。查看数据时，需关注24小时平均血压值及早晨与夜间的平均血压测量值。正常情况下，患者血压会在早晨和下午出现两个高峰。

动态血压监测患者该如何服药呢？

这就要分类型了，详情如下！

勺型高血压患者

判断方法：夜间血压偏低，下降率约为10%-20%。

服药时间：早上服用长效降压药，避免在睡前服用短效降压药，以防止血压过低导致组织灌注不足而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人更应注意。

非勺型高血压患者

判断方法：夜间血压偏高，血压下降率＜10%。

服药时间：夜间血压偏高的患者，降压药服药时间倾向于夜间；若患者第二天晨起血压偏高，服药时间也倾向于夜间，但要选择适当的长效药物，使降压作用可持续到第二天早晨。

温馨提示

目前临床使用的一线降压药有5类，每一类药物特性不尽相同，加之，每位患者的血压情况不同，具体服药时间还需到医院咨询专科医生！

想做动态血压监测的患者

可到青岛西海岸新区中医医院

心血管科就诊

医生会根据患者血压波动类型

制定专属降压方案！

心血管科咨询电话

病房：86860202

门诊：86860203