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基本医疗保障支付项目
日期:2018-07-25  来源:办公室

黄岛区中医医院

                                                                 

基本医疗保障支付项目

 

我院作为三级甲等医院,在我院住院和门诊大病执行三级医院起付标准:年度内第一次住院起付线800元,第二次为400元,三次及以上为100元。

我院报销比例:统筹范围内起付标准以上的部分纳入报销范围,根据参保人身份的不同,报销比例不同,住院和门诊大病报销比例也略有差异:

 

参保身份

在职职工

退休职工

一档居民

二档居民

少年儿童

住院比例

86%

93%

70%

55%

80%

大病比例

86%

86%

65%

55%

80%

 

一、 基本医疗保障部分支付的诊疗项目

1、彩色多普勒超声进统筹前个人负担10%

2、应用X射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、进统筹前个人负担20%。

3、三级医院普通床位费40元,全部进入统筹;重症监护病房床位费60元,进统筹前个人负担20%。

二、基本医疗保障不予支付费用的诊疗项目范围

1、综合服务项目类:①诊查费、各种会诊费如:院内会诊、知名专家院内会诊、院际会诊、疑难病理读片会诊等;②出诊费、救护车费、特需费、自请护工等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类:①各种美容、牙科各种种植体、矫形术等;②各种健康体检;

3、诊疗设备及医用材料类:①超声切割止血刀、角膜手术仪、脊柱微创扩张镜、乳腺微创旋切刀、二氧化碳激光器(手术设备)、宫颈癌筛查(光电探测法)等手术设备;②各种自用的保健、按摩和治疗器械;③各种青岛市物价部门规定不可单独收费的一次性医用耗材。

4、治疗项目类:①牙齿矫形②气功疗法、音乐治疗等③各种科研性的诊疗项目

6、乙类受限与自费药品。

三、基本医疗保障支付项目

除不予支付与部分自付项目外其他均在支付范围按规定比例报销。

 

 二0一七年十二月十九日

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