春咳

　　表情冷酷的冬姑娘将离去，活泼的春丫头将走进我们。在这季节交替的特殊时间里，乍暖还寒的气温，最容易使人感冒咳嗽。要知道，咳嗽咳起来那可是真要命啊！来学学如何止咳护肺，在这个春意盎然的季节里自由地呼吸。

　　那么何为“春咳”呢？

　　春季气温较冬季高，病原微生物滋生繁殖加快，此时人体阳气刚刚升发，但防御能力尚不强，又遭遇多变的气温，加上自然界中的各种过敏原，如花草、尘埃比冬季也明显增多，人体的呼吸道受到侵犯后出现咳嗽、咳痰，因时逢春天，故称之为“春咳”。

　　中医对“春咳”的理解

　　中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。我们所说的春咳是指因气温骤变人体在短时间内感受外邪所致急性外感咳嗽，但是若不及时治疗，会逐渐损耗人体正气，病情就可能由外感转为内伤咳嗽，使得病程延长，病情更复杂。

　　常见问题

　　Q：感冒咳嗽会咳出肺炎吗？

　　A：感冒和肺炎都是呼吸道感染，感冒是上呼吸道感染，肺炎属于下呼吸道感染。感冒时炎症向下蔓延确实可以引起肺炎，得肺炎的孩子多数也是先有感冒。感冒是否会发展为肺炎，这和孩子的年龄、抵抗力、病原体毒力等诸多因素相关。如果我们的孩子仅是轻微的咳嗽、流涕，是感冒的症状，普通感冒不必过于积极的处理，普通感冒是有自限性的，恰当护理，机体自身抵抗力是能战胜感冒病毒的。这期间我们要密切关注孩子症状变化，如果出现咳嗽持续加重、有痰、喘息、呼吸急促等情况，那么爸爸妈妈要警惕病情进展，因为有可能发展成肺炎、支气管炎，建议及时带孩子去看医生，请医生确定治疗方案。

　　Q：咳嗽了要吃止咳药吗？

　　A：一般咳嗽不要吃止咳药。咳嗽是一种保护性反射，有利于清除异物、排出分泌物、病原体。咳嗽不是一种病，它跟发烧一样，是不同的疾病导致的症状。控制咳嗽不能靠止咳药水，需要治疗引起咳嗽的疾病本身。（但也不能放任不管，看情况选择就医）

　　Q：为什么夜间孩子咳嗽会加重呢？

　　A：（现代医学解释）呼吸道感染期间是可能会有夜间咳嗽重的情况。因为夜间呼吸道神经兴奋性增加，支气管收缩，我们的呼吸道会变得敏感，再加上晚上呼吸道分泌物增多，平躺时鼻腔里部分泌物倒流进咽喉，也会刺激咽喉，出现咳嗽增多的情况。

　　Q：孩子咳嗽痰多怎么办？

　　A：年龄小的孩子是没法自己把痰咳出来的，咳嗽有痰，可以使用化痰药，护理上可以适当多喂水，给孩子拍拍背。不要在咳嗽过程中拍背，在咳嗽的间隙，让孩子侧卧或抱起侧卧。一手五指稍屈，握成空手拳状，轻轻地拍打前胸及侧胸、背部。拍左侧向右侧卧，拍右侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不要过大，要从下而上，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每天拍2-3次。

　　Q：孩子咳嗽什么情况需要去医院？

　　A：咳嗽不严重，家长在家护理即可。当出现下面这些情况时，要带孩子去医院治疗：孩子精神不好、影响到了生活学习；孩子呼吸急促、困难；咳出的痰是黄色或者绿色；咳嗽伴随着发烧；咳嗽长期不好，并且症状不断加重；孩子还不满3个月的。

　　Q：经常咳嗽，护理上应注意什么呢？咳嗽不能吃哪些食物？

　　A：保持家庭卫生环境良好，室内通风向阳，平时注意卫生，包括大人和孩子本身，勤洗手是减少普通感冒的有效方法。家里有其他人感冒需要注意戴口罩，少去人多拥挤的公共场所，均衡营养、合理喂养。除了孩子有特定食物过敏，需要避免，其他饮食上没什么禁忌，以孩子接受为准。

　　证型

　　不同类型的咳嗽在用药上是有所不同的，所以先来学习一下各种类型的辨别方法吧（这个有点重要）：

　　“春咳”是外邪侵袭于肺所致，临床上较常见的有风寒咳嗽、风热咳嗽、肺燥咳嗽。起病较急，病程短，一般还伴有外感的症状，像发热、鼻塞流涕、头痛咽痛、出汗口干等。

　　1. 风寒咳嗽常见头痛、恶寒轻热、无汗，鼻塞、流清涕、打喷嚏，咽痒，咳嗽痰稀色白，舌苔薄白。

　　2. 风热咳嗽常见头痛、恶风发热、汗出、口渴、咽干、咽痛，鼻流黄涕，痰黄白而稠，咳痰不爽，舌苔薄黄。

　　3. 肺燥咳嗽常见头痛、发热、口鼻发干，咽痒、干痛，干咳无痰，或痰少而黏不易咯出，舌尖红，舌质干而少津液。

　　辨明咳嗽类型再治疗

　　例子：川贝蒸梨中的川贝性苦、甘、微寒，主要功能是润肺止咳，并不是所有感冒咳嗽都适合。素体阴虚复感外邪所致的咳嗽，出现口咽干燥，咳嗽少痰或没有痰，这类症状的可以吃一些川贝枇杷膏或者用川贝蒸梨水喝。而舌苔厚重，痰湿较重的，如果吃川贝反而会使咳嗽加重，病情反复发作，导致久咳不愈甚至迁延。另外，两岁以下的孩子，由于脾胃功能较差，建议慎用川贝。

　　盘点：那些简单实用食疗方

　　风寒咳嗽

　　生姜杏仁汤：

　　配料：生姜6克，杏仁10克，盐4克，甘草5克。

　　做法：杏仁泡洗后去掉外皮和内尖，生姜去皮与盐一起捣碎，甘草研细末、微炒，捣碎后一同拌匀，用开水冲成汤即可饮用。

　　杏仁止咳平喘，生姜辛温散寒发汗，化痰止咳，甘草祛痰止咳，调和诸药。

　　风热咳嗽

　　桑菊杏仁茶：

　　桑叶9克，菊花9克，杏仁6克（捣碎成泥），三者一起入锅水煎，取汁，调入蜂蜜15克，即可温服。

　　肺燥咳嗽

　　银耳梨膏：

　　银耳10克（浸软洗净），梨100～150克（去核，切片），一起放入锅中，加适量水同煮，待银耳软烂、汤稠时加入冰糖15克，溶化后即可温服。