什么是不孕症呀？

　　不孕症是指女性无避孕性生活至少12个月但依然未怀孕的情况。

　　据说不孕症患者约有5%-10%患有子宫肌瘤，子宫肌瘤是恶性肿瘤吗？需要治疗吗？它又是如何导致不孕呢？

　　别着急，我们来慢慢说！

　　什么是子宫肌瘤？

　　子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，是妇产科最常见的肿瘤，多发生于30-50岁之间的女性。

　　为什么子宫肌瘤会“找到”你？

　　研究表明，子宫肌瘤与遗传、内分泌、免疫等因素紧密相关，除此之外肥胖、吸烟等也会增加子宫肌瘤产生的机率。

　　子宫肌瘤患者有哪些临床症表现？

　　1、月经量增多及月经周期延长；

　　2、肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠大时可触及腹部包块；

　　3、白带增多，可为血性或脓性；

　　4、压迫膀胱时引起尿频、尿急症状；后壁肌瘤引起下腹部坠胀、便秘等症状；

　　5、不孕或流产。一般有症状者就医或者定期体检时发现，其诊断常借助B型超声，另外核磁共振、宫腔镜检查、腹腔镜检查能够明确子宫肌瘤的大小、数目、位置。

　　接下来，我们来揭秘子宫肌瘤是如何导致不孕的！

　　第一步：解剖结构改变

　　子宫肌瘤引起宫腔扭曲，阻碍了输卵管的开口或使宫颈位置改变，影响精子通过及胚胎的种植。

　　第二步：功能改变

　　打个比方，子宫内膜好比土壤，子宫肌瘤就像砂石，肥沃的土壤有利于种子的萌芽成长，但是再好的种子在砂石地里也难以茁壮发芽。

　　1、子宫肌瘤改变子宫内膜的形态，导致内膜的容积减少；

　　2、影响子宫和内膜之间的血液供应，致使内膜生长受限；

　　3、促进子宫收缩节律改变，降低胚胎种植率。

　　子宫肌瘤增加了女性不孕的风险，要怎么治疗呢？

　　子宫肌瘤的治疗需要综合分析患者症状、年龄、生育要求及肌瘤的数目、大小、位置。

　　具体分为

　　期待观察：

　　无症状者或围绝经期妇女

　　期待观察主要适合于子宫小于12周妊娠大小，并且无症状者，尤其是近绝经妇女。定期随访观察，要注意有无症状出现，肌瘤有无增大。若出现月经量增多、压迫症状或者肌瘤增大，尤其是生长速度较快者，随时采用手术治疗为宜。

　　药物治疗：

　　促性腺激素释放激素类似物及米非司酮

　　目前没有药物能够消除肌瘤，有的药物在用药期间肌瘤会暂时缩小，但是停药往往会继续生长。因此，药物一般不做为子宫肌瘤的常规治疗方式。但以下几种情况可以考虑药物治疗：

　　1、 肌瘤大、贫血严重、需要手术的患者，术前用药辅助治疗控制症状，为纠正贫血提供时机，缩小肌瘤体积，利于手术操作，减少术中出血。

　　2、 年轻有生育要求的女性，因子宫肌瘤的存在而导致不孕，药物治疗使肌瘤暂时缩小后增加受孕几率。　

　　3、 肌瘤不大、症状较轻近绝经期妇女，使用药物改善症状，及提前过渡到自然绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

　　4、 有手术指征，但合并内科、外科疾病不能胜任手术者。

　　手术治疗：

　　肌瘤切除术和子宫切除术

　　当子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状，引起了月经量增多及继发贫血，影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种，如海扶刀治疗、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫切除等，每种手术都有各自的适应症。在检查后，临床医生会根据其具体情况做分析和建议。

　　有生育要求的子宫肌瘤患者，切记及时前往正规医院的生殖专科找专业医师进行咨询，在医师全面评估后制定出合理的治疗方案。

　　咨询电话

　　86856768