近日，2024年中国医师协会肾脏内科医师分会（CNA）会议上，陈香美院士分享了中国大陆最新透析数据。

从陈院士的报告中看到，截止2023年12月，CNRDS登记数据显示：

全国血液透析单位：7512余家

血液透析患者数量：916647人

血液透析患病率：超过600人/百万人口

2023年新增患者数量：185914人

5年生存率:33.4%

平均透析龄：4.5年（53.8个月）

血液透析，作为肾功能衰竭患者的重要治疗手段，对于挽救患者生命、改善生活质量具有重要意义。功能良好的动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者进行维持性血液透析治疗的基本保证，内瘘在使用过程中容易出现各种并发症，如感染、血栓形成等，并发症不仅会影响透析效果，还会危及患者生命。

这条“生命线”

一年要承受多少次穿刺？

按照每周三次，每次一针

一个月大约13次，一年大约156次

长期频繁对动静脉内瘘进行穿刺

常出现以下情况

局部肿胀、疼痛、淤紫、皮肤疤痕形成

血管硬化、血管内血栓形成等

最终导致血管狭窄、假性动脉瘤

血管堵塞等并发症

......

内瘘护理“六个好”

为延长使用寿命，发挥其最佳作用，日常维护及保养对“生命线”极其重要，因此，透析内瘘的护理至关重要。针对动静脉内瘘维护我们可以使用以下方法。

1、观察好：血透患者日常应当经常以手触摸自己的内瘘震颤，观察皮肤是否有红肿热痛、血管是否变硬有硬结。若发现震颤减弱或消失、皮肤血管有异常应及时就诊。

2、清洁好：注意皮肤清洁是预防感染的第一步，上机前做好手臂清洁，拔针后避免碰水，秋冬季节皮肤干燥可涂抹刺激性小的润肤品，注意透析治疗前不要涂抹。

3、保护好：日常穿着衣袖要宽松舒适，不能过紧，冬季衣服在内瘘侧衣袖可加拉链，便于透析穿刺和保暖。内瘘侧肢体避免受压，睡觉时不要将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫内瘘引起堵塞，禁止在内瘘侧肢体量血压、静脉穿刺，避免提重物。透析中以舒适的体位躺好，床头摇起时注意穿刺处手臂不要过度弯曲，避免因体位变化而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。

非透析日可进行适当的血管功能锻炼，可用喜辽妥软膏、肝素钠软膏、青鹏软膏的药物涂抹或非热康谱照射及热敷，配合热敷效果更佳，可以改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕。新区中医医院肾病科血液透析室为您带来视频科普，一起看看吧！

4、止血好：针后理想的止血方法是点状压迫，以食指和中指压迫穿刺点20分钟，压力以不出血，手指下仍能感受到血管震颤，闻及血管杂音为宜。避免包扎过紧或压迫时间太长引起内瘘闭塞，1~2小时后酌情摘除纱布，6~8小时后可摘除创可贴。具体包扎方法因人而异，适合自己的才是最好的。

5、锻炼好：有效的锻炼能够促进内瘘血管充分扩张，增强血管弹性，促进静脉动脉化，缩短内瘘成熟时间，使血管易于穿刺。

6、处理好：居家时如果内瘘出现问题，血透患者需要学会正确的处理方法。内瘘渗血要立即按压止血，24h内可用冰袋冷敷血肿处，24h后确认不再出血可进行热敷促进血肿吸收，注意谨防烫伤或冻伤。后期出现淤青可用药物涂抹，活血消肿。如果出现自己无法判断或解决的问题应第一时间前往医院就诊。

血管通路对于血透病友来说至关重要

医务人员对患者内瘘的护理与管理

需要病友及家属的理解和配合

让我们共同努力

守护好我们的“生命线”！

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