诊断为“分泌性中耳炎”，出于耳鼻咽喉科医生的职业敏感，门诊医师对段先生进行了详细问诊。

精确诊断揪出“元凶”

经问诊，发现患者近期并没有明显的上呼吸道感染病史，进行体格检查时发现其右侧颈部有一质地硬、活动差的肿大淋巴结，遂决定进行鼻内镜检查，内镜下显示患者右侧鼻咽部隆起新生物。为了明确肿物的性质，又对患者进行了进一步的检查——鼻咽部磁共振及鼻咽部活检术。最终检查结果反馈，患者确诊为鼻咽癌。

以下症状需要警惕

耳鼻喉科医师介绍，鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌的早期症状多不典型，且发生部位相对比较隐蔽，常常会被忽视。部分鼻咽癌的患者甚至只表现为类似鼻炎的鼻塞流涕症状，或类似中耳炎的耳闷、听力下降等症状。

1、颈部肿块

首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。临床上就有很多患者是发现脖子上的包块而就医，这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征。

2、回吸涕中带血或鼻出血

一般发生在早晨，常被人忽视。早期鼻咽癌患者出血量较少，到了晚期出血量则较多。单侧耳闷、闭塞感、耳鸣、听力下降这是鼻咽癌压迫或阻塞咽鼓管咽口所致，临床常被诊断为分泌性中耳炎。

3、头痛

起病初期头痛位置不固定，晚期则呈持续性偏头痛，部位固定。

4、鼻塞

早期，鼻塞较轻，肿瘤越大，鼻塞症状会越严重，多为单侧性鼻塞。

5、其他症状

除表现上述一个或多个症状外，还可能出现面麻、复视、舌肌萎缩和伸舌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、视力减退或消失等情况。

易患人群多加注意

鼻咽癌的发病是多因素、多步骤引起的，目前还不明确其具体发病机制，但有下列因素，患鼻咽癌的可能性会增加。

1、具有鼻咽癌家族史（有种族及家族聚集现象）。

2、鼻咽癌高发区居民。

3、EB病毒携带人群。

4、居住、工作环境有高污染和致癌因素，例如长期接触甲醛、镍、铬、石棉、油烟等。

5、高频率食用腌制、熏制食品（其中含有大量致癌物质亚硝胺）。

6、抽烟、嗜酒人群。

筛查方法多措并举

鼻咽癌的筛查主要有视频鼻内镜检查、血清EB病毒抗体检测、影像学检查、鼻咽部活检等。

预防措施多加记牢

1、戒烟。避免EB病毒感染。注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。

2、注意饮食结构和生活习惯，规律作息，少吃咸鱼、腌肉等腌制食品。

3、定期体检，早发现、早诊断、早治疗！

新区中医医院耳鼻咽喉科介绍

耳鼻咽喉科现有临床医生10人，其中副主任医师3人，主治医师3人，住院医师4人。科室建设遵循中西医并举，在诊疗疾病过程中注重中西医结合。科室拥拥有多项耳鼻喉特色中医外治技术，如扁桃体啄烙治、朱氏头皮针、新吾穴针刺、迷根穴药物注射等。同时配备完善耳鼻喉科检查设备如：高清电子喉镜及窄带内镜成像系统，耳内镜、鼻内镜检查设备，纯音听阈测定测听，中耳分析仪等。可开设手术包括：鼻内镜下全组鼻窦开放术，鼻中隔偏曲矫正术，鼻腔内翻性乳头状瘤的手术，鼻出血电凝止血术，扁桃体及腺样体低温等离子手术，口咽部良性肿瘤性病变切除术，纤维支撑喉镜下声带息肉，声带囊肿微创手术等。

耳鼻咽喉科咨询电话

86866219